תריח דין חולה ביום הכיפורים ובו י"ח סעיפים:
א חולה שהוא אומר: "צריך אני לאכול", אע"פ שאינו אומר: "שאם לא יאכל אפשר שיסתכן", אלא לאחר שהודיעוהו שהיום הוא יום הכיפורים, או שיודע מעצמו שהיום הוא יום הכיפורים.(ו)אומר: "תנו לי לאכול", או שאומר: "איני יכול לסבול התענית מחמת חולי", וכיוצא בלשונות אלו, שנראה מהם כוונתו, שאע"פ שהוא יודע שהיום הוא יום הכיפורים אעפ"כ רצונו לאכול - מאכילין אותו מיד. עד שיאמר די.
לפי שאין אנו מחזיקים אותו לרשע. ומן הסתם הוא מרגיש בעצמו שהוא צריך לכך. שהלב יודע מרת נפשו. ולפיכך, אפילו מאה רופאים אומרים: "שאינו צריך לאכול". ואפילו הם אומרים: "שהמאכל מזיק לו" - שומעין לחולה. שבודאי הוא צריך לכך - כיון שהוא יודע שהיום יום הכיפורים ואעפ"כ הוא מבקש לאכול:
ב ואפילו אם החולה אומר: "איני צריך לאכול", ויש שם רופא, אפילו הוא נכרי, ואומר: "שהוא צריך לאכול" - מאכילין אותו על פיו. והוא שיהא בקי.
ואע"פ שאין הרופא אומר: "שאם לא יאכל - יסתכן", רק שאומר: "שאפשר שיכביד עליו חליו" - מאכילין אותו. לפי שאנו חוששין שמא יכביד עליו חליו ויסתכן.
ואע"פ שהחולה בעצמו אומר: "שאינו צריך" - אין אמירתו נחשבת לכלום, כדי שנחמיר עליו בשביל אמירתו. דשמא מחמת טירוף הדעת הוא אומר כן, שאינו מרגיש בחליו מחמת רוב חולשה. וספק נפשות להקל:
ג רופא אחד אומר: "שהוא צריך לאכול" ורופא אחד אומר: "שאינו צריך לאכול" - אם החולה אינו אומר כלום או שאומר: "איני יודע" - מאכילין אותו. שספק נפשות להקל.
אבל אם גם החולה אומר: "איני צריך" - אין מאכילין אותו. כיון שיש רופא אחד שאומר כמותו - אין אנו תולים אמירתו בטירוף הדעת:
ד אם החולה אין אומר כלום או שאומר: "איני יודע", ורופא אחד אומר: "שהוא צריך לאכול", ושני רופאים אומרים: "שאינו צריך" -אין מאכילין אותו - לפי שאין דבריו של אחד במקום שנים.
ואם האחד הוא מופלג בחכמה נגד שנים האומרים שאינו צריך - חוששין לדבריו להקל, ולהאכילו. כיון שהוא ספק סכנת נפשות:
ה אבל אם שני רופאים אומרים: "שהוא צריך לאכול", אפילו מאה אומרים: "שאינו צריך", ואפילו אם גם החולה אומר: "שאינו צריך" - מאכילין אותו.
ואפילו אם האומרים שאינו צריך הם יותר מומחים, והן מופלגים בחכמה נגד אלו השנים - אין הולכין בספק נפשות אחר רוב חכמה, ולא אחר רוב מנין דעות להחמיר.
אלא כיון ששנים אומרים: "שהוא צריך לאכול", והן בקיאים בחכמה - הרי הן חשובין כמו חכמים מופלגים.
כמו שמצינו לענין עדות ששנים חשובים כמאה מגזירת הכתוב:
ו אם הרופא הוא אשה או נכרי - הרי הוא ככשר שבישראל לענין זה. בין להקל, בין להחמיר. ונאמן להכחיש רופא הכשר שבישראל. ועל דרך שנתבאר:
ז אם החולה אומר: "שאינו צריך", והרופא אומר: "שאינו יודע אם הוא צריך לאכול", שאפשר שאין שום חשש וספק כלל שיכביד עליו חליו מחמת מניעת האכילה - מאכילין אותו.
לפי שאם היה הרופא אומר: "שידוע לו שיש חשש ספק בדבר שמא יכביד עליו חליו" היו מאכילים אותו - לכן גם עכשיו שהוא מסופק בזה - מאכילין אותו. שכל ספק נפשות הולכין להקל. אפילו בכמה וכמה ספיקות:
ח אבל אם הרופא אומר: "שאינו צריך", והחולה אינו יודע - אין מאכילין אותו. לפי: "שאינו יודע" של חולה לאו כלום הוא - שרובן של חולים אינן יודעין ובקיאין בחלי שלהן.
אבל אם החולה הוא בעצמו ג"כ רופא בקי והוא מכיר בחליו ואומר: "איני יודע אם צריך לאכול ביום הכיפורים" - מאכילין אותו. לפי שאלו היה אומר: "צריך" היו מאכילין אותו, לכן גם עכשיו שאומר: "איני יודע" מאכילין אותו מספק:
ט ואם הרופא אומר: "שאינו מכיר את חליו" - הרי הוא כשאר כל אדם. ואין דבריו מעלין כשאומר: "צריך" או שאומר: "איני יודע" - שיאכל על פיו.
וכן כשאומר: "אינו צריך" - אין דבריו מורידין כלל.
ואם החולה (אומר: "איני יודע"[1] או שהחולה) אומר: "איני צריך", ורופא אחד אומר: "צריך"[2] - מאכילין אותו. ואין משגיחין בדברי רופא זה שאומר אינו צריך. כיון שאינו מכיר את החולי:
י אפילו במקום שאין שם רופאים בקיאין שיאמדוהו אם הוא צריך לאכול, מכל מקום אם נחלש הרבה, עד שנראה לרוב בני אדם שאצלו, שהוא מסוכן, מאכילין אותו:
יא אם החולה יודע בעצמו שצריך לאכול ומחמיר על עצמו ואינו אוכל - עליו הכתוב אומר: "ואך את דמכם לנפשותיכם אדרוש" וגו':
יב כל מקום שמותר לאכול ואינו רוצה לאכול - מאכילין אותו בעל כרחו:
יג כשמאכילין את החולה שאינו אומר: "צריך אני לאכול", ומאכילין אותו על פי בקיאים. וכן כשמאכילין את המעוברת שהריחה מאכל ונשתנו פניה. או כל אדם שנשתנו פניו מריח המאכל ולא נתיישבה דעתם בטעימת הרוטב. וכן כשמאכילין את היולדת שאינה אומרת: "צריכה אני לאכול", כגון תוך שלשה ימים ללידתה.
- כל אלו מאכילין אותן מעט מעט, כדי שלא יצטרף לכשיעור, שנתבאר בסי' תרי"ב, שחייבים עליו כרת, ומלקות - כדי להקל מעליהם, מאיסור כרת ומלקות לאיסור בלבד.
לכך מאכילין אותו בתחלה פחות מככותבת, דהיינו כשני שלישי ביצה בינונית או מעט יותר. רק שלא יהיה קרוב לכביצה, שזהו שיעור ככותבת.
ואח"כ ישהו כדי אכילת ארבע ביצים. ולפחות ישהו כדי אכילת שלש ביצים. (עיין סי' תרי"ב). ויחזרו ויאכילוהו כשיעור אכילה ראשונה:
יד והשתיה, יבדקו בחולה עצמו כמה היא, כדי שיסלקנו לצד אחד ויראה כמלא לוגמיו. וישקוהו פחות מאותו שיעור. וישהו כדי אכילת ארבע ביצים. ולפחות ישהו כדי אכילת שלש ביצים. ולכל הפחות לא יפחתו מלשתות כדי שתיית רביעית. (עיין סי' תרי"ב). ויחזרו וישקוהו כשיעור שתייה ראשונה.
ואם אמדוהו הרופאים או שאר בקיאין, (כגון ביולדת, שרוב נשים בקיאות בצרכיהן, ויש להן נאמנות. כמ"ש בסי' ש"ל), שאין שיעורים הללו מספיקין לו או שנסתפקו בדבר - מאכילין ומשקין אותן כל צרכן מיד, כפי מה שיאמרו הבקיאין:
טו אבל אם המעוברת או היולדת בתוך שבעה ימים, או החולה יודעים בעצמם שצריכים לאכול - אזי אין מדקדקים עמהם בכל שיעורים הללו. אלא נותנים לפניהם מאכל ואומרים לו: "יום כיפור הוא, ואם אתה יודע או שמסתפק לך שמא יש חשש סכנה אם לא תאכל כשיעור - אכול כשיעור. ואם לאו - אכול פחות פחות מכשיעור". והוא יאכל כפי מה שיראה בעיניו:
טז מי שאחזו בולמוס. והוא חולי הבא מחמת רעבון. וסימנו שעיניו כהות ואינו יכול לראות - מאכילין אותו עד שיאורו עיניו. ואם אין שם מאכל של היתר - מאכילין אותו מאכל של איסור.
ואם יש כאן שני מיני איסורים, אחד חמור מחבירו - מאכילין אותו הקל תחלה - שמא יספיק לו זה בלבד:
יז אם צריך לבשר ויש כאן בהמה שצריכים לשוחטה ובשר נבלה מוכנת - עיין בסימן שכ"ח[3]:
יח חולה שאכל ביום הכיפורים ונתיישבה דעתו בענין שיכול לברך ברכת המזון - צריך להזכיר של יום הכיפורים בברכת המזון. שיאמר: "יעלה ויבא" בבונה ירושלים. ואם חל בשבת - יאמר: ג"כ "רצה". אבל אינו צריך לבצוע על שתי ככרות. וגם אינו צריך לקדש על היין, ולא על הפת. משום שלא תקנו חכמים דברים אלו ביום הכיפורים:
הערות
[1] החולה אומר: "איני יודע" — לכאורה זה שכותב ש"החולה אומר אינו יודע" בחצ"ע הוא משום. דבכגון זה, אפילו הרופא מכיר חליו ואומר שאינו צריך, ואומר להיפך מרופא אחר שאומר צריך, למדנו לעיל בסעי' ג "מאכילין אותו". א"כ אין כאן חידוש שכשאינו מכיר בחליו ואומר שאינו צריך, שאין משגיחין בדבריו?
דרק כשהרופאים מחולקים בדעותיהם, וגם החולה אומר, איני צריך למדנו שם שאין מאכילין אותו. ובזה מחדש כאן, שכשרופא האומר אין צריך אין מכיר בחליו, אין משגיחין בדבריו. ומאכילין את החולה.
ולכן בפנים כתב הדין שיש בו חידוש כש"אומר אינו צריך".
אמנם כיון שהדין הוא ג"כ כש"אומר איני יודע" הכניס את זה בתוך החצ"ע שגם בזה אין שומעין לו אף שפשוט הוא מדלעיל. ↑
[2] ורופא אחד אומר: "צריך" — והרופא שאינו מכיר את חליו, אומר, אינו צריך. ↑
[3] בסימן שכ"ח — סעיף טז. ↑
618 - The Law of a Sick Person on Yom Kippur - 18 Subsections
1 A sick person who says: "I need to eat" — even though he does not say "that if he does not eat it is possible he will come to danger," but rather, after they informed him that today is Yom Kippur, or he knows by himself that today is Yom Kippur, (and) he says: "Give me to eat," or he says: "I cannot bear the fast on account of illness," and similar expressions, from which his intent is apparent, that even though he knows that today is Yom Kippur nevertheless he wishes to eat — they feed him immediately. Until he says "enough."
Because we do not presume him to be wicked. And ordinarily he senses in himself that he needs this. For the heart knows the bitterness of its own soul. And therefore, even if a hundred physicians say "he does not need to eat," and even if they say "the food is harmful to him" — we heed the sick person. For certainly he needs it — since he knows that today is Yom Kippur and even so he asks to eat.
2 And even if the sick person says: "I do not need to eat," and there is a physician there, even a non-Jew, and he says "that he needs to eat" — they feed him on his word. Provided that he is expert.
And even though the physician does not say "that if he does not eat he will come to danger," but only says "that it is possible his illness will grow heavier upon him" — they feed him. Because we are concerned lest his illness grow heavier upon him and he come to danger.
And even though the sick person himself says "that he does not need" — his statement is not reckoned as anything, that we should be stringent upon him on account of his statement. For perhaps he says so out of a confusion of mind, in that he does not sense his illness on account of great weakness. And in a doubt concerning life we are lenient.
3 One physician says "that he needs to eat" and one physician says "that he does not need to eat" — if the sick person says nothing, or says "I do not know" — they feed him. For in a doubt concerning life we are lenient.
But if the sick person too says "I do not need" — they do not feed him. Since there is one physician who says as he does — we do not attribute his statement to confusion of mind.
4 If the sick person says nothing, or says "I do not know," and one physician says "that he needs to eat," and two physicians say "that he does not need" — they do not feed him — because the words of one do not stand in the place of two.
And if the one is outstanding in wisdom against the two who say he does not need — we take his words into account to be lenient, and to feed him. Since it is a doubt of danger to life.
5 But if two physicians say "that he needs to eat," even if a hundred say "that he does not need," and even if the sick person too says "that he does not need" — they feed him.
And even if those who say he does not need are more expert, and they are outstanding in wisdom against these two — in a doubt concerning life we do not follow the greater wisdom, nor the greater number of opinions, to be stringent.
Rather, since two say "that he needs to eat," and they are expert in the science — behold they are regarded as outstanding scholars.
As we find regarding testimony, that two are regarded as a hundred, by decree of Scripture.
6 If the physician is a woman or a non-Jew — behold this one is like a valid Jew with regard to this matter. Both to be lenient and to be stringent. And he is believed to contradict a valid Jewish physician. And in the manner that has been explained.
7 If the sick person says "that he does not need," and the physician says "that he does not know whether he needs to eat," in that it is possible there is no concern or doubt at all that his illness will grow heavier upon him on account of the withholding of eating — they feed him.
Because if the physician had said "that it is known to him that there is a concern of doubt in the matter, that perhaps his illness will grow heavier upon him," they would have fed him — therefore now too, when he is in doubt about this, they feed him. For in every doubt concerning life we follow the lenient view. Even with several and several doubts.
8 But if the physician says "that he does not need," and the sick person does not know — they do not feed him. Because the "I do not know" of a sick person is nothing — for most sick people do not know and are not expert in their own illness.
But if the sick person is himself also an expert physician, and he recognizes his illness, and says "I do not know whether I need to eat on Yom Kippur" — they feed him. Because had he said "I need," they would have fed him; therefore now too, when he says "I do not know," they feed him out of doubt.
9 And if the physician says "that he does not recognize his illness" — behold he is like any other person. And his words carry no weight when he says "he needs," or when he says "I do not know" — that he should eat on his word.
And likewise when he says "he does not need" — his words carry no weight at all.
And if the sick person (says "I do not know"[1] or the sick person) says "I do not need," and one physician says "he needs"[2] — they feed him. And we pay no attention to the words of this physician who says he does not need. Since he does not recognize the illness.
10 Even in a place where there are no expert physicians to assess whether he needs to eat — nevertheless, if he has become greatly weakened, until it appears to most of the people who are with him that he is in danger, they feed him.
11 If the sick person knows in himself that he needs to eat, and is stringent upon himself and does not eat — concerning him Scripture says: "And surely your blood of your souls will I require," etc. (Bereishis 9:5).
12 In every case where it is permitted to eat and he does not wish to eat — they feed him against his will.
13 When they feed the sick person who does not say "I need to eat," and they feed him on the word of experts; and likewise when they feed the pregnant woman who smelled food and her face changed; or any person whose face changed from the scent of the food and whose mind was not settled by tasting the gravy; and likewise when they feed the woman who gave birth who does not say "I need to eat," such as within three days of her birth —
— all of these they feed little by little, so that it should not combine to the measure explained in siman 612, for which one is liable to kares and to lashes — in order to lighten from upon them, from a prohibition of kares and lashes to a prohibition alone.
Therefore they feed him at first less than a kikoseves, that is, about two thirds of a medium egg or a little more. Only that it should not be close to a k'beitzah, for that is the measure of a kikoseves.
And afterward they wait the time of eating four eggs. And at the least they should wait the time of eating three eggs. (See siman 612.) And they go back and feed him the measure of the first feeding.
14 And as for the drinking, they should examine in the sick person himself how much it is, such that he should move it to one side and it should appear as a mouthful. And they give him to drink less than that measure. And they wait the time of eating four eggs. And at the least they should wait the time of eating three eggs. And at the very least they should not go below the time of drinking a revi'is. (See siman 612.) And they go back and give him to drink the measure of the first drinking.
And if the physicians assessed him, or other experts (such as with a woman who gave birth, for most women are expert in their own needs and have credibility, as is written in siman 330), that these measures do not suffice for him, or they were in doubt about the matter — they feed them and give them to drink all their need immediately, according to what the experts say.
15 But if the pregnant woman, or the woman who gave birth within seven days, or the sick person knows in himself that they need to eat — then we are not exacting with them regarding all these measures. Rather they place food before them and say to him: "It is Yom Kippur, and if you know, or it is in doubt for you, that perhaps there is a concern of danger if you do not eat the full measure — eat the full measure. And if not — eat less and less than the measure." And he will eat according to what appears in his eyes.
16 One who is seized by bulmus — and it is an illness that comes on account of hunger, and its sign is that his eyes grow dim and he cannot see — they feed him until his eyes light up. And if there is no permitted food there — they feed him forbidden food.
And if there are here two kinds of prohibitions, one more severe than its fellow — they feed him the lighter one first — for perhaps this alone will suffice for him.
17 If he needs meat, and there is here an animal that they would need to slaughter and meat of a neveilah that is ready — see siman 328[3].
18 A sick person who ate on Yom Kippur and whose mind became settled in such a manner that he is able to recite Birkas HaMazon — must mention Yom Kippur in Birkas HaMazon. That he should say "Ya'aleh V'Yavo" in Boneh Yerushalayim. And if it fell on Shabbos — he should say "Retzeh" as well. But he need not break bread over two loaves. And he also need not make kiddush over wine, nor over bread. Because the Sages did not institute these things on Yom Kippur.
Notes
[1] "the sick person says 'I do not know'" — It would seem that his writing "the sick person says he does not know" in half-parentheses is because: in such a case, even where the physician recognizes his illness and says he does not need, and says the opposite of another physician who says he does need, we learned above in se'if 3 that "they feed him." If so, there is no novelty here in saying that when he does not recognize the illness and says he does not need, we pay no attention to his words?
For only when the physicians are divided in their opinions, and the sick person too says "I do not need," did we learn there that they do not feed him. And in this he introduces something new here: that when the physician who says "he does not need" does not recognize his illness, we pay no attention to his words, and we feed the sick person.
And therefore in the body of the text he wrote the ruling that contains the novelty, namely when "he says he does not need."
However, since the ruling is the same also when "he says I do not know," he placed that inside the half-parentheses — that in this too we do not listen to him, even though it is obvious from the above. ↑
[2] "and one physician says 'he needs'" — and the physician who does not recognize his illness says: he does not need. ↑